Подходы к лечению маленьких и взрослых пациентов существенно различаются между собой.

Детский организм находится в стадии активного роста и развития. Некоторые органы еще только формируются, поэтому имеют совершенно другие анатомо-физиологические параметры. 

Очевидно, что знаний обычного терапевта будет недостаточно для оказания квалифицированной помощи ребенку.  По этой причине в медицине существует целая отрасль, специализирующаяся на обследовании и лечении детей – педиатрия. 

В каких случаях обращаются к врачу-педиатру?

Осмотр ребенка может быть профилактическим или связанным с теми или иными проблемами.

Профилактический проводится регулярно, особенно в первые годы жизни малыша. В более старшем возрасте плановый осмотр будет требоваться для поступления в детский сад, школу или спортивный кружок.

Во втором же случае родители записываются на прием с определенными жалобами. Это могут быть симптомы простуды, боли различных локализаций, кожные высыпания, нарушения стула, психоэмоциональное возбуждение ребенка и многое другое. Педиатр диагностирует любые детские заболевания и при необходимости направляет на дообследование и лечение к узкому специалисту.

Особенности детского организма

Знание норм строения и функционирования организма ребенка необходимо для правильного осмотра и верной постановки диагноза.

• Масса тела и его пропорции. Рост и вес ребенка с возрастом постепенно увеличиваются. При этом изменяются и его пропорции: у новорожденного голова составляет примерно 1/4 часть от всего тела, тогда как у взрослого данный показатель будет составлять лишь 1/8.
• Костно-суставная и мышечная системы также отличаются своей незрелостью. Ткань костей более гибкая и податливая, она легко деформируется под действием различных внешних воздействий. Например, это может быть искривление позвоночника при неправильном  положении за учебным столом или плоскостопие в результате некачественной обуви в раннем возрасте. 

 Новорожденный ребенок уже имеет сформированную мускулатуру, но она слабая и не способна к большим и длительным нагрузкам.

• Сердечно-сосудистая система. Частота сердечных сокращений у детей значительно больше, с возрастом она постепенно уменьшается и примерно к 10 годам достигает общепринятой нормы. При этом само сердце по отношению к телу больше, чем у взрослого и имеет другие проекционные границы, которые необходимо знать для правильного его выслушивания.
• Дыхательная система. Легкие ребенка отличаются недоразвитостью альвеол – участков, где происходит газообмен. Этот факт компенсируется увеличением частоты дыхательных движений в минуту.
• Пищеварительная система. Отличается несовершенством слюнных желез и ферментативной системы, а также отсутствием зубов при рождении и поэтапным их прорезывание (сначала временных молочных, а затем и постоянных). Все это прямо влияет на рацион и способность усваивать те или иные продукты.
• Мочевыделительная система. В детском возрасте почки более подвижны и расположены ниже, поэтому они доступны для обследования методом пальпации. Их функционирование недостаточное, поэтому они хуже справляются с выведением продуктов жизнедеятельности и токсинов. Слабая концентрационная способность и маленький объем мочевого пузыря приводят к увеличению частоты мочеиспусканий.

Особенности обследования

1. Каждый врач традиционно начинает свое обследование с опроса и сбора анамнеза. В случае, когда пациентом является ребенок, чаще всего приходится иметь дело с его родителями. Малыши раннего возраста не смогут сами ответить на вопрос, что их беспокоит и показать, где у них болит.  Поэтому очень важно подробно расспросить маму или папу, а также внимательно следить за поведением и состоянием маленького пациента.  Иногда этого бывает уже достаточно для того, чтобы поставить предварительный диагноз.

 Также важно наладить контакт с ребенком для того, чтобы он не беспокоился во время осмотра: поговорить с ним или даже немного поиграть. 

• При лабораторном исследовании необходимо проявить особое внимание. В случае взятия мазков и соскобов не стоит забывать о том, что слизистая оболочка у детей нежная и легко травмируется. 

 Сбор крови для анализа неизменно сопровождается болевыми ощущениями, поэтому следует постараться успокоить и отвлечь малыша, а затем как можно быстрее и аккуратнее провести неприятную процедуру.

 В клинике Святого Луки работают детские специалисты с большим опытом, которые умеют найти подход к каждому малышку и качественно провести обследование.

• Что касается инструментальных и аппаратных методов обследования, то стоит отметить, что некоторые из них недоступны для применения в педиатрической практике в силу возраста пациента. Например, годовалому малышу не получится провести велопробу для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.

 Также в отличие от взрослых, некоторые стандартные обследования у детей проводятся под наркозом. К примеру, МРТ, где требуется длительно лежать не двигаясь.

Особенности лечения

Лечение детских заболеваний имеет свои характерные черты.

В первую очередь, при назначении того или иного препарата требуется учитывать его показания и противопоказания. Целый ряд лекарственных средств запрещен к применению в педиатрической практике и может привести к тяжелым последствиям. К примеру, антибиотик эритромицин облает ототоксичностью и может вызвать необратимую потерю слуха.

Обязательно следует четко рассчитывать назначаемую дозировку лекарства, которая, очевидно, будет меньше, чем для взрослого человека.

Стоит добавить, что целый ряд детских заболеваний лечится достаточно быстро, потому что выявляется на ранних стадиях благодаря бдительности родителей или регулярным профилактическим осмотрам педиатра.