Трансфорамінальна блокада: “снайперське” зняття болю при защемленні нерва

Коли міжхребцевий диск руйнується (утворюється грижа), він часто тисне на спинномозковий нерв саме в тому місці, де нерв виходить із хребта — у так званому міжхребцевому отворі (форамені). Це викликає нестерпний, пекучий біль, який “прострілює” від попереку по всій нозі аж до стопи (або від шиї у руку). Звичайні знеболювальні таблетки чи мазі у цій ситуації абсолютно безсилі.

Для того, щоб швидко повернути вас до життя без болю, фахівці Клініки Святого Луки застосовують найбільш високоточний метод ін’єкційного лікування — трансфорамінальну стероїдну блокаду.

Чим трансфорамінальна блокада відрізняється від звичайної епідуральної?

Якщо класична епідуральна блокада діє як “душ”, омиваючи ліками широку ділянку спинного мозку та відразу кілька нервів, то трансфорамінальна блокада — це снайперський постріл.

Лікар вводить препарат безпосередньо у вузький отвір, де затиснутий конкретний, один хворий нервовий корінець. Це дозволяє доставити максимальну концентрацію протизапального препарату (кортикостероїду) точно в епіцентр проблеми. Завдяки такій прицільності, набряк із нерва спадає швидше, а ефект знеболення є значно потужнішим та тривалішим.

Коли призначається трансфорамінальна блокада?

Ця маніпуляція є “золотим стандартом” консервативного лікування болю перед тим, як розглядати хірургічну операцію. Основні показання:

• Радикулопатія (корінцевий синдром): гострий біль, що віддає у ногу або руку, супроводжується відчуттям “мурашок”, слабкістю м’язів або онімінням.
• Форамінальні грижі дисків: грижі, які розташовані саме в отворі виходу нерва.
• Форамінальний стеноз: звуження отвору через розростання кісткової тканини (остеофітів) з віком.
• Ішіас: сильне запалення сідничного нерва.

100% безпека: чому ми використовуємо рентген-контроль?

Ввести голку в отвір розміром кілька міліметрів, не зачепивши при цьому сам нерв — завдання, яке неможливо виконати “наосліп” або “на дотик”.

У Клініці Святого Луки всі трансфорамінальні блокади проводяться у сучасній операційній під безперервним рентген-контролем (С-дуга).

1. Лікар бачить хребет і просування голки на моніторі з міліметровою точністю.
2. Перед введенням лікувального препарату обов’язково вводиться безпечна контрастна речовина. Вона “підсвічує” нерв на екрані і гарантує лікарю, що ліки омиють саме запалений корінець, а не потраплять у кровоносну судину чи тканини навколо.

Як проходить процедура та реабілітація?

Маніпуляція є малотравматичною і не потребує загального наркозу.

• Комфорт: Шкіра та м’язи попередньо знеболюються місцевим анестетиком, тому процедура відчувається просто як відчуття тиску або розпирання. Вся маніпуляція займає 15–20 хвилин.
• Швидкий результат: Анестетик “вимикає” біль практично миттєво. Пацієнти часто відзначають, що нога або рука, яка боліла місяцями, перестає боліти ще на операційному столі. Протизапальна дія гормону розгортається протягом 2-5 днів.
• Виписка: Вже через 1-2 години відпочинку під наглядом лікаря ви зможете самостійно покинути клініку та повернутися додому.

Трансфорамінальна блокада дає пацієнту головне — “вікно без болю” (від кількох місяців до року), під час якого можна спокійно і комфортно пройти курс лікувальної фізкультури (ЛФК) для зміцнення спини.

Не погоджуйтесь на біль та обмеження рухів! Запишіться на прийом до фахівців з лікування болю Клініки Святого Луки для точної діагностики та прицільної терапії.