Когда пациент страдает очень тяжелым или быстро прогрессирующим заболеванием, за ним требуется вести интенсивное непрерывное наблюдение. К тому же в подобных случаях зачастую необходимо аппаратное поддержание жизненно важных функций организма: сердцебиения и дыхания.  Для оказания такой помощи в стационаре существует специализированное отделение, которое имеет аббревиатуру ОРиТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

Пациенты могут быть направлены в реанимационное отделение как напрямую при поступлении в стационар, так и переведены из других терапевтических или хирургических отделений.

Показания к госпитализации в ОРиТ:

• Нарушение сознания (в крайне тяжелых случаях до коматозного состояния) или необъяснимое сильно выраженное возбуждение (крик, плач).
• Нарушение дыхания: появление интенсивной одышки, цианоза, раздувание крыльев носа, стонущее и кряхтящее дыхание. Частота дыхания при этом значительно увеличивается (насчитывается более 30 дыхательных движений в минуту).
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (резкое падение артериального давления, различные формы аритмии и остановка сердца).
• Шоки различной этиологии. Шок может быть травматическим, гиповолемическим (при падении артериального давления), кардиогенным (при сердечной недостаточности), инфекционно-токсическим, анафилактическим и нейрогенным (при повреждении спинного мозга).
• Нарушения в работе кровеносной системы. Как правило, проявляется признаками геморрагического синдрома (дефект свертываемости крови).
• Признаки печеночной дисфункции. Определяется по результатам клинического анализа крови. Визуально может проявиться пожелтением кожных покровов и слизистых.
• Возникновение острой почечной недостаточности. Проявляется снижением диуреза или полным прекращением мочеиспускания.

Также в обязательном порядке в отделение реанимации попадают послеоперационные больные, выходящие из общего наркоза, так как за ними необходимо внимательное наблюдение.

После устойчивой стабилизации пациента его переводят в стандартное отделение для дальнейшего лечения.

Структура ОРиТ

Условно отделение реанимации можно подразделить на 2 части:

1. Лечебная.  Непосредственно в ней располагаются пациенты, которым оказывается помощь.  Включает в себя зал для реанимационных мероприятий и ПИТ (палата интенсивной терапии).

Также к лечебной части относится процедурный кабинет и биохимическая лаборатория для проведения экспресс-анализов.

• Служебная. К ней относятся сестринская, ординаторская, различные аппаратные и технические помещения.

Наиболее важной, несомненно, является лечебная часть отделения.  Для качественного оказания неотложной помощи она должна быть оснащена целым рядом специализированного реанимационного оборудования.

В перечень обязательных приборов входят:

• Аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
• Портативный аппарат УЗИ (ультразвукового исследования). Применяется для проведения таких манипуляций, как пункция и постановка катетеров.
• Монитор, позволяющий отслеживать жизненно важные показатели больного.
• Дефибриллятор и электрокардиостимулятор, применяющиеся при различных формах нарушения сердечного ритма.
• Наркозно-дыхательный аппарат.
• Прибор для зондового питания.

В Клинике Святого Луки ОРиТ оснащено новейшим оборудованием, необходимым для оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии.

Также отделение имеет особую надежную систему вентиляции и кондиционирования, обеспечивающие высокую степень чистоты воздуха.  Наряду с грамотными антисептическими мероприятиями этот факт способствует скорейшему улучшению состояния пациентов и снижает риск развития вторичной внутрибольничной инфекции.

Персонал ОРиТ

Врачи отделения интенсивной терапии – это высококвалифицированные специалисты. Все они без исключения прошли специализированную постдипломную подготовку и продолжают регулярно совершенствовать свои знания и практические навыки. 

Средний медицинский персонал также обладает большим опытом работы в реанимационных отделениях и владеет методикой оказания неотложной помощи.  Дополнительно медицинские сестры должны уметь самостоятельно проводить целый ряд непростых мероприятий:

• проводить инфузионную терапию и выполнять инъекции;
• контролировать баланс жидкости организма (осуществляется путем учета диуреза, потерь жидкости через зонды и дренажи);
• отсасывать экссудат из плевральной полости и мокроту из дыхательных путей;
• проводить катетеризацию мочевого пузыря;
• следить за работой контрольных мониторов и уметь считывать и оценивать необходимые показатели.

В отделении регулярно проводятся обходы с участием главного врача, заведующего отделением и лечащими врачами для контроля состояния пациентов и оценки результатов терапии.

Тяжелые больные ни на секунду не остаются без наблюдения. В отделении круглосуточно дежурят врачи анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры.  Сестринский пост располагается так, чтобы все койки находились в поле зрения дежурного. 

Таким образом, благодаря наличию качественного оборудования последнего поколения и высококвалифицированному персоналу наше отделение реанимации и интенсивной терапии позволяет успешно лечить пациентов с тяжелыми заболеваниями и вовремя оказывать неотложную помощь.