Tratamentul spondilolistezei: stabilizare fiabilă a coloanei vertebrale și o viață fără durere

Spondilolisteza este o patologie gravă a coloanei vertebrale, în care o vertebră “alunecă” (se deplasează) înainte sau înapoi față de cea adiacentă. Acest lucru duce la perturbarea stabilității coloanei vertebrale, îngustarea canalului vertebral și compresia severă a rădăcinilor nervoase. Pacientul simte o durere constantă, epuizantă, în zona lombară, care iradiază în picioare, și își pierde treptat capacitatea de a merge normal.

Diagnosticul de “deplasare a vertebrelor” sună înfricoșător, dar vertebrologia și neurochirurgia modernă dispun de instrumente eficiente pentru tratamentul său. La Clinica Sfântul Luca, tratăm cu succes spondilolisteza de orice grad de severitate, redând coloanei vertebrale rezistența, iar dumneavoastră – bucuria mișcării libere.

Cum se recunoaște spondilolisteza? (Simptomele principale)

Cel mai adesea, boala afectează zona lombară a coloanei vertebrale (deoarece aceasta suportă cea mai mare sarcină). Deplasarea unei vertebre poate fi suspectată pe baza următoarelor semne:

• Durere cronică în zona lombară: se intensifică la efort fizic, aplecări, îndreptarea spatelui sau statul prelungit în picioare și scade ușor în poziția culcat.
• “Fulgere” în picioare: durere care coboară de la fesă pe suprafața posterioară sau laterală a coapsei până la picior (radiculită).
• Slăbiciune și amorțeală a picioarelor: senzație de “furnicături”, pierderea sensibilității în degete, oboseală rapidă la mers (claudicație neurogenă).
• Modificarea posturii: în cazul unei deplasări severe, pacientul poate îndoi instinctiv genunchii sau se poate apleca înainte în timpul mersului pentru a reduce durerea.

Diagnostic: cum determinăm gradul problemei

Pentru a alege tratamentul corect, medicii Clinicii Sfântul Luca efectuează o examinare complexă. Baza o constituie RMN-ul coloanei vertebrale (pentru a vedea starea nervilor, a măduvei spinării și a discurilor intervertebrale) și radiografia cu probe funcționale (pacientul este fotografiat în starea de flexie și extensie maximă a spatelui, pentru a vedea cât de mult “se mișcă” sau este instabilă vertebra).

Metode de tratament la Clinica Sfântul Luca

Tactici depind de gradul de deplasare (de la 1 la 4) și de severitatea sindromului dureros.

1. Tratament conservator (fără operație)

Dacă deplasarea este mică (gradul 1) și coloana vertebrală rămâne relativ stabilă, aplicăm metode pentru ameliorarea durerii și întărirea corsetului muscular:

• Blocaje medicamentoase terapeutice: sub control ecografic sau radiologic, medicul injectează un medicament antiinflamator direct în zona nervului comprimat, ceea ce ameliorează instantaneu durerea și edemul.
• Purtarea unui corset ortopedic: pentru descărcarea temporară a zonei lombare.
• Reabilitare profesională: medicii noștri de medicină fizică și de reabilitare (MFR) dezvoltă un set special de exerciții. Mușchii puternici ai spatelui și ai abdomenului sunt capabili să mențină vertebrele de la o deplasare ulterioară.

2. Tratament chirurgical (Stabilizarea coloanei vertebrale)

Dacă deplasarea atinge gradul 2 sau mai mult, este însoțită de instabilitate, durere insuportabilă, sau dacă tratamentul conservator nu dă rezultate timp de peste 6 săptămâni, se indică intervenția chirurgicală. Scopul chirurgiei este de a readuce vertebra la locul ei, de a elibera nervii și de a fixa “ferm” zona problematică.

Utilizăm o metodă modernă – Fixarea transpediculară:

• Decompresie: Chirurgul, cu precizie de bijutier, sub microscop, îndepărtează excrescențele osoase sau hernia de disc pentru a elibera complet rădăcinile nervoase comprimate. Durerea din picioare dispare!
• Fixare fiabilă: În vertebrele deplasate se instalează șuruburi speciale din titan, care sunt conectate între ele prin tije rezistente. Această construcție stabilizează în mod fiabil coloana vertebrală în poziția corectă.
• Biocompatibilitate: Utilizăm doar implanturi de titan de înaltă calitate, care nu sunt respinse de organism și cu care se poate efectua RMN fără probleme în viitor.

Recuperarea după operație: când voi putea merge?

Construcțiile moderne din titan sunt atât de rezistente încât repausul prelungit la pat a rămas în trecut.

• Deja a doua zi după operație (într-un corset special) pacientul poate să se ridice și să meargă singur prin salon.
• Externarea din spital are loc în a 3-a – a 5-a zi.
• În primele 1,5–2 luni este necesar să se evite șederea în unghi drept, ridicarea greutăților (peste 3-5 kg) și răsucirile bruște ale trunchiului.

Nu așteptați până când boala vă va imobiliza la pat. Programați-vă pentru o consultație de specialitate la vertebrologii-neurochirurgi ai Clinicii Sfântul Luca și faceți un pas sigur către o viață fără durere!