Extirpare uterină prin laparotomie (îndepărtare deschisă)
Tratament chirurgical fiabil în cele mai complexe cazuri
Extirparea prin laparotomie este o operație radicală, cu abord deschis, de îndepărtare completă a corpului și colului uterin printr-o incizie în peretele abdominal (abord deschis). Ginecologia modernă preferă metodele minim invazive (laparoscopia), însă la Clinica Sfântul Luca ne confruntăm cu cazuri clinice în care operația deschisă este singura modalitate sigură și eficientă de a salva sănătatea, iar uneori chiar viața femeii.
Când se indică operația prin laparotomie? (Indicații)
Chirurgii noștri ginecologi decid asupra abordului deschis doar atunci când laparoscopia este tehnic imposibilă sau periculoasă. Principalele indicații sunt:
Dimensiuni gigantice ale tumorii: Fibromioame multiple sau foarte mari, din cauza cărora uterul atinge dimensiuni de 12–16 săptămâni de sarcină și mai mult. Acestea nu pot fi îndepărtate fizic în siguranță prin puncții.
Patologie oncologică: Tumori maligne ale corpului sau colului uterin, ovarelor. Abordul deschis permite chirurgului să examineze cu atenție toate organele adiacente și ganglionii limfatici pentru a nu lăsa nicio celulă afectată.
Proces aderențial pronunțat: Aderențe severe ale organelor pelvine după operații anterioare sau endometrioză severă.
Urgențe: Hemoragii uterine masive care nu pot fi oprite prin alte mijloace, ruptură uterină, complicații în timpul nașterii.
Cum decurge operația la Clinica Sfântul Luca?
Deși este o chirurgie clasică cu abord deschis, utilizăm cele mai moderne abordări pentru a reduce traumatismul.
Anestezie: Operația se desfășoară întotdeauna sub anestezie generală sigură (anestezie endotraheală). Pacienta doarme profund și nu simte nicio durere sau stres.
Abord chirurgical: În funcție de diagnostic și dimensiunea uterului, chirurgul alege tipul de incizie. Pe cât posibil, facem o incizie orizontală cosmetică deasupra pubisului (după Pfannenstiel), care ulterior se ascunde ușor sub lenjerie. În cazuri mai complexe (oncologice), se efectuează o incizie verticală (mediană) pentru o vizualizare maximă a cavității abdominale.
Îndepărtare: Chirurgul detașează cu grijă uterul împreună cu colul (și, dacă este indicat, cu anexele), suturează în mod sigur toate vasele pentru a preveni hemoragia și aplică suturi cosmetice.
Reabilitare și îngrijire în spitalul nostru
Recuperarea după o operație deschisă necesită mai mult timp decât după laparoscopie, dar datorită îngrijirii profesionale la Clinica Sfântul Luca (satul Banchery), această perioadă decurge cât mai confortabil.
Spitalizare: De obicei, durează de la 3 la 5 zile. Veți fi cazată într-o rezervă confortabilă, cu supraveghere 24/7 de către asistente medicale și medici.
Analgezie: Aplicăm protocoale moderne de analgezie în primele zile după operație, pentru a nu suferi de durere.
Recuperare la domiciliu: Reabilitarea completă și vindecarea țesuturilor durează aproximativ 1,5–2 luni. În acest timp, este important să purtați un bandaj de susținere, să evitați ridicarea greutăților de peste 3 kg și să vă abțineți de la viața sexuală.
Viața după extirpare
Îndepărtarea uterului este un pas serios, care privează definitiv femeia de funcția reproductivă. Cu toate acestea, pentru multe dintre pacientele noastre, această operație devine o adevărată salvare: dispar hemoragiile epuizante, durerea cronică și frica de oncologie. Dacă ovarele au fost păstrate, fondul hormonal al femeii nu se modifică, iar menopauza nu apare prematur.
Diagnosticele complexe necesită o înaltă calificare. Încredințați-vă viața chirurgilor experimentați ai Clinicii Sfântul Luca.
