Парацентез (тимпанотомія) барабанної перетинки

Гострий гнійний середній отит супроводжується нестерпним, “стріляючим” болем у вусі, високою температурою та відчуттям розпирання. Це відбувається через те, що гній накопичується у середньому вусі і сильно тисне на барабанну перетинку. Якщо консервативне лікування (краплі, антибіотики) не допомагає, ЛОР-лікарі Клініки Святого Луки застосовують парацентез (тимпанотомію) барабанної перетинки.

Це невелика, але життєво важлива мікрохірургічна маніпуляція, під час якої лікар робить мікроскопічний надріз на барабанній перетинці для виведення гною. Процедура приносить миттєве полегшення та запобігає небезпечним ускладненням.

Міф про “прокол”: чому парацентез кращий за мимовільний розрив?

Багато пацієнтів та батьків малюків лякаються слова “прокол”, вважаючи, що це назавжди зіпсує слух. Насправді все навпаки!

Якщо гною стає занадто багато, барабанна перетинка може луснути самостійно. Мимовільний розрив має рвані, нерівні краї, які дуже довго і погано загоюються, утворюючи грубий рубець (це може назавжди погіршити слух). Натомість хірургічний парацентез — це ідеально рівний мікророзріз (близько 1-2 мм), зроблений спеціальною тонкою голкою або скальпелем у безпечній зоні. Такий надріз повністю і безслідно зростається самостійно вже за кілька днів, повністю зберігаючи слух.

Коли ЛОР-лікар призначає парацентез?

Процедура є екстреною допомогою і найчастіше виконується при гострому гнійному середньому отиті. Показаннями до негайного парацентезу є:

• Сильний, нестерпний біль у вусі, що не знімається знеболювальними.
• Вибухання (сильне випинання) барабанної перетинки, яке лікар бачить під час огляду (отоскопії).
• Тривала висока температура та погіршення загального стану (особливо у дітей).
• Відсутність ефекту від лікування антибіотиками протягом 48-72 годин.
• Поява ознак ускладнень: запаморочення, сильний головний біль, підозра на запалення лицьового нерва або поширення інфекції на мозкові оболонки.

Як проходить процедура у Клініці Святого Луки?

Ми розуміємо, що пацієнт (а особливо дитина) вже виснажений болем, тому діємо максимально делікатно і швидко.

1. Знеболення: Процедура проходить під місцевою анестезією. Лікар обробляє барабанну перетинку спеціальними краплями або аерозолем, які “заморожують” чутливість. Для маленьких та неспокійних дітей можливе застосування короткочасного медикаментозного сну.
2. Прокол: Під візуальним контролем лікар робить акуратний мікронадріз у нижньому квадранті перетинки.
3. Очищення: Гній, що знаходився під тиском, одразу витікає (або витягується спеціальним аспіратором). Біль зникає практично миттєво!
4. За необхідності береться зразок гною для лабораторного аналізу (щоб точно підібрати найефективніший антибіотик).

Відновлення після тимпанотомії

Відразу після процедури стан пацієнта різко покращується: падає температура, зникає розпирання. У вухо вставляється стерильний ватний тампон, який потрібно буде регулярно міняти, оскільки гній може відходити ще 1-3 дні.

Важливі правила на період загоєння:

• Категорично заборонено мочити вухо (під час купання закривайте його ваткою з вазеліном).
• Обов’язково пройти повний курс антибіотикотерапії, призначений лікарем.
• Не прогрівати вухо.

Не терпіть гострий вушний біль і не ризикуйте своїм слухом! Зверніться за невідкладною ЛОР-допомогою до фахівців Клініки Святого Луки.